Plantas medicinais: uma abordagem sobre o uso seguro e racional (2022)

TEMA LIVREPhysis 31 (02) 2021https://doi.org/10.1590/S0103-73312021310218 copiar

Medicinal plants: an approach to rational and safe use

Reginaldo dos Santos Pedroso

Géssica Andrade Regina Helena Pires Sobre os autores

    Muitas plantas são utilizadas com finalidades medicinais, constituindo alternativas terapêuticas complementares ao tratamento de doenças, trazendo inúmeros benefícios à saúde, quando utilizadas racionalmente e de maneira adequada. No entanto, as plantas constituem um arsenal grande de constituintes químicos, que podem ser benéficos, mas também podem representar um risco potencial à saúde. Desse modo, é importante que o usuário, os profissionais de saúde, e os prescritores, tenham conhecimentos sobre a planta, a correta identificação, conservação, modo de preparo e uso, além dos possíveis efeitos colaterais. As plantas medicinais, seus riscos e benefícios, são discutidos à luz das publicações científicas contemporâneas, atentando para a contribuição dos profissionais de saúde em relação ao seu papel de educadores e promotores de saúde atuantes em comunidades, especialmente aquelas usuárias do Sistema Único de Saúde.

    Palavras-chave:
    Promoção da saúde; Plantas medicinais; Pesquisa multidisciplinar; Educação em saúde

    Many plants are used for medicinal purposes, constituting therapeutic alternatives complementary to the medical treatment, bringing numerous health benefits, when used rationally and in an appropriate way. However, plants constitute a large arsenal of chemicals constituents, which may be beneficial, but may also pose a potential health risk. So, it is important that the user, the health professionals, and the prescribers, have knowledge about the plant, ensuring correct identification, conservation, preparation and use, as well as possible side effects. The study of the medicinal plants, their risks and benefits, and efficacy confirmation by carefully designed studies will be discussed in the light of contemporary scientific publications, paying attention to the contribution of health professionals in relation to their role as active educators and health promoters in communities, especially those users of the Unified Health System.

    Keywords:
    Health promotion; Medicinal plants; Multidisciplinary research; Health education

    As plantas formam um rico arsenal de produtos químicos, orgânicos e inorgânicos, com diferentes potenciais para exploração pelo homem. Muitas vezes são utilizadas como terapia complementar a tratamentos instituídos, por influência de práticas milenares ou por indicação de familiares/pessoas próximas ao longo de gerações (MACHADO et al., 2014MACHADO, Helen L. et al. Research and extension activities in herbal medicine developed by Rede FitoCerrado: rational use of medicinal plants by the elderly in Uberlândia-MG. Revista Brasileira de Plantas Medicinais, Botucatu, v. 16, v. 3, p. 527-533, jul-set. 2014.; JÜTTE et al., 2017JÜTTE, Robert et al. Herbal medicinal products-Evidence and tradition from a historical perspective. Journal of Ethnopharmacology, Limerick, v. 207, p. 220-225, Jul. 2017.; SZERWIESKI et al., 2017SZERWIESKI, Laura L.D. et al. Uso de plantas medicinais por idosos da atenção primária. Revista Eletrônica de Enfermagem, Goiânia, v. 19, p. a04, 2017.; WEGENER, 2017WEGENER, Tancred. Patterns and Trends in the Use of Herbal Products, Herbal Medicine and Herbal Medicinal Products. International Journal of Complementary and Alternative Medicine, Edmond, v. 9, n. 6, p. 00317, Dec. 2017.; DIAS et al., 2018DIAS, Eliana C.M. et al. Uso de fitoterápicos e potenciais riscos de interações medicamentosas: reflexões para prática segura. Revista Baiana de Saúde Pública, Salvador, v. 41, n.2, p. a2306, 2018. Disponível em: http://rbsp.sesab.ba.gov.br/index.php/rbsp/article/view/2306/2237. Acesso em 08 jun. 2019.
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    ).

    Atualmente, tem se observado um aumento tanto na prescrição e orientação, por parte de profissionais de saúde, como no consumo de plantas medicinais, sejam por incentivo das políticas governamentais, por influência de mídias sociais ou para fins estéticos, como o emagrecimento (GAMBOA-GÓMEZ et al., 2015GAMBOA-GÓMEZ, Cláudia I. et al. Plants with potential use on obesity and its complications. Experimental and Clinical Sciences Journal, Mainz, v. 14, p. 809-831, Jul. 2015.; DIAS et al., 2018DIAS, Eliana C.M. et al. Uso de fitoterápicos e potenciais riscos de interações medicamentosas: reflexões para prática segura. Revista Baiana de Saúde Pública, Salvador, v. 41, n.2, p. a2306, 2018. Disponível em: http://rbsp.sesab.ba.gov.br/index.php/rbsp/article/view/2306/2237. Acesso em 08 jun. 2019.
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    ; LIMA CAVALCANTE; REIS, 2018LIMA CAVALCANTE, Danielle U.; REIS, Michelle C.G. Fitoterapia: regulamentação e utilização pela enfermagem. Revista de Enfermagem FACIPLAC, Brasília, v. 1, n. 1, Jan.-Jul. 2018.; ZAGO; MOURA, 2018ZAGO, Leciana M.S.; MOURA, Meirielle E.P. Vinte e dois anos de pesquisa sobre plantas medicinais: uma análise cienciométrica. Tecnia, Goiânia, v. 3, n. 1, p. 257-173, Jan.-Jun. 2018.).

    No Brasil, a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos, criada em 2006, e o Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos, em 2008, têm como objetivo “garantir à população brasileira o acesso seguro e o uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos e promover o uso sustentável da biodiversidade, o desenvolvimento da cadeia produtiva e da indústria nacional” (BRASIL, 2016). Além disso, a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no Sistema Único de Saúde (SUS), aprovada pelo Ministério da Saúde, contempla, dentre outras, a área de plantas medicinais e fitoterapia para o tratamento de agravos à saúde (BRASIL, 2006). Isso tem contribuído para o crescimento da prática terapêutica fitoterápica no país (LEAL-CARDOSO; FONTELES, 1999LEAL-CARDOSO, José H.; FONTELES, Manassés C. Pharmacological effects of essential oils of plants of the northeast of Brazil. Anais da Academia Brasileira de Ciências, Rio de Janeiro, v. 71, n. 2, p. 207-2013, Jun. 1999.; BRASIL, 2016; FEITOSA et al., 2016FEITOSA, Maria H.A. et al. Inserção do conteúdo fitoterapia em cursos da área de saúde. Revista Brasileira de Educação Médica, Brasília, v. 40, n. 2, p. 197-203, Apr.-Jun. 2016.).

    A segurança e a eficácia na utilização de uma planta medicinal dependem da identificação correta da planta, conhecimento de qual parte deve ser usada, modo de preparo, forma de uso e dose apropriada, que agregam saberes do uso popular consolidado e evidências reveladas por estudos científicos (COLET et al., 2015COLET, Cristiane F. et al. Análises das embalagens de plantas medicinais comercializadas em farmácias e drogarias do município de Ijuí/RS. Revista Brasileira de Plantas Medicinais, Botucatu, v. 17, n. 2, p. 331-339, Jun. 2015.). No entanto, a utilização de plantas também pode levar à ocorrência de efeitos adversos, seja pelo seu uso isolado, de modo inadequado, uso crônico ou em associação com medicamentos convencionais ou mesmo com outras plantas e fitoterápicos (VEIGA JUNIOR; PINTO; MACIEL, 2005VEIGA JUNIOR, Valdir F.; PINTO, Angelo C.; MACIEL, Maria A.M. Plantas medicinais: cura segura. Química Nova, São Paulo, v. 28, n. 3, p. 519-528, Maio-Jun. 2005.; MACHADO et al., 2014MACHADO, Helen L. et al. Research and extension activities in herbal medicine developed by Rede FitoCerrado: rational use of medicinal plants by the elderly in Uberlândia-MG. Revista Brasileira de Plantas Medicinais, Botucatu, v. 16, v. 3, p. 527-533, jul-set. 2014.; ENIOUTINA et al., 2017ENIOUTINA, Elena Y. et al. Herbal Medicines: challenges in the modern world. Part 5. status and current directions of complementary and alternative herbal medicine worldwide. Expert Review of Clinical Pharmacology, London, v. 10, n. 3, p. 327-338, Mar. 2017.). Dessa forma, pesquisas sobre os benefícios e riscos no uso de plantas medicinais, dentre outras finalidades, constituem estratégias de contribuir com evidências para ações de educação e promoção da saúde (BRASIL, 2016), dentre outras áreas, como incentivo ao planejamento do desenvolvimento sustentável, de novos medicamentos e da indústria farmacêutica.

    O presente estudo faz uma revisão narrativa da literatura sobre o uso seguro e racional das plantas medicinais, importantes para ações de educação e promoção da saúde, de modo a suscitar discussões e trazer subsídios para os profissionais de saúde discutirem o tema fitoterapia.

    Este trabalho é um estudo exploratório, de natureza qualitativa, cuja coleta de informações ocorreu a partir da revisão de literatura do tipo narrativa, sem recorte temporal. A busca foi realizada em fontes nacionais e internacionais, nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e US National Library of Medicine (PubMed). As palavras-chave utilizadas para as buscas foram “plantas medicinais”, “promoção de saúde”, “educação em saúde”, “segurança”, “uso racional” (medicinal plants, medicinal herbs, health promotion, health education, safety, rational use) ou combinadas utilizando-se o operador booleano AND.

    Foram incluídos artigos publicados em inglês, português e espanhol, selecionando-se aqueles que apresentavam, após leitura do título e resumo, enquadramento na proposta do estudo: segurança no e/ou uso racional de plantas medicinais, educação em saúde e/ou promoção da saúde, fitoterapia, atenção básica em saúde, SUS, toxicidade, atuação de profissionais de saúde, conhecimentos e saberes populares.

    Foram excluídos estudos que, pelo título e/ou após a leitura do resumo, não faziam abordagem aos temas relacionados aos objetivos do estudo. Desta forma, excluíram-se artigos com abordagem em fitoquímica, etnobotânica, bioatividade, fitoterápicos cuja abordagem fosse em propriedades farmacológicas, produção de extratos e estudos in vitro, biodiversidade, identificação botânica e química, técnicas e métodos de obtenção de extratos ou derivados e sistemas de cultivo, preparo e produção de matéria-prima.

    Quadro 1
    Quantitativo de textos analisados nas bases de dados pesquisadas e incluídos na discussão.

    No contexto deste artigo, cabem algumas definições, a priori, importantes para entendimento sem, no entanto, partir para uma discussão conceitual e filosófica do tema. Quando se refere às plantas medicinais, incluem-se as plantas medicinais descritas no Formulário de Fitoterápicos da Farmacopeia Brasileira (BRASIL, 2018a), mas também aquelas utilizadas na forma de chás ou outras preparações, tradicionalmente utilizadas na cultura popular, embora possam não ter comprovação de eficácia terapêutica por meio de estudos laboratoriais e/ou clínicos.

    O Glossário temático: práticas integrativas e complementares em saúde (BRASIL, 2018b) traz as definições que adotamos neste texto. Planta medicinal, além do mencionado anteriormente, é definida como “espécie vegetal, cultivada ou não, administrada por qualquer via ou forma, que exerce ação terapêutica, (...) deve ser utilizada de forma racional pela possibilidade de apresentar interações, efeitos adversos, contraindicações.”

    O uso racional, no mesmo documento, refere-se ao “processo de sustentabilidade em saúde que compreende ações de: prescrição terapêutica apropriada; disponibilidade oportuna e a preços acessíveis; identificação, preparo e dispensação em condições adequadas; e consumo nas doses indicadas, nos intervalos definidos e no período de tempo recomendado de medicamentos eficazes, seguros e de qualidade.”

    E quando é mencionada a segurança no uso (e uso seguro), é seguida da definição de: “condição segundo a qual determinado medicamento, produto ou prática terapêutica esteja dentro do limite de risco aceitável, estabelecido pela autoridade sanitária competente.” Traz ainda a nota: “em 2013, por meio da Portaria Ministerial GM nº 529, o Ministério da Saúde instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP)” (BRASIL, 2018b).

    Plantas medicinais: contexto multidisciplinar

    O desenvolvimento natural da ciência e das tecnologias em saúde possibilitaram que as plantas medicinais tivessem seu valor terapêutico reconhecido. Assim, atualmente são de interesse e amplamente pesquisadas por profissionais das mais variadas áreas, além de que seu uso é recomendado e assistido por profissionais de saúde com diferentes formações (LORENZI; MATOS, 2002LORENZI, Harri; MATOS, Francisco J.A. Plantas medicinais no Brasil: nativas e exóticas. Nova Odesa: Instituto Plantarum, 2002.).

    As plantas medicinais utilizadas pela população nas suas necessidades básicas de saúde devem ter eficiência terapêutica comprovada e complementada por estudos toxicológicos, envolvendo pesquisas com equipes multidisciplinares. Como citam Lopes et al. (2013LOPES, Marielle I. et al. Uso racional de plantas medicinais: um resgate popular na região do Vale do Assu-RN. Informativo Técnico do Semiárido, Pombal, v. 7, n. 1, p. 23-29, Jan.-Dez. 2013.), “a pesquisa científica valida saberes tradicionais e cotidianos” e mantém vivo o saber popular, mas estudos farmacodinâmicos e toxicológicos são necessários para avaliar a dose, o risco e os benefícios do uso (FERNANDES; FÉLIX; NOBRE, 2016FERNANDES, Ciciane O.M.; FÉLIX, Samuel R; NOBRE, Márcia O. Toxicidade dos fitoterápicos de interesse do SUS: uma revisão. Semina: Ciências Biológicas e da Saúde. Londrina, v. 37, n. 1, Jan.-Jun. 2016.), garantindo a manutenção da saúde e segurança do usuário.

    A partir de produtos naturais, são isoladas moléculas que servem como protótipo para o delineamento e planejamento de novos fármacos, mas também para a investigação de novas ações terapêuticas (RATES, 2001RATES, Stela M.K. Promoção do uso racional de fitoterápicos: uma abordagem no ensino de Farmacognosia. Revista Brasileira de Farmacognosia, Maringá, v. 11, n. 2, p. 57-69, Jul.-Ago. 2001.). Além disso, as plantas medicinais, como fontes de moléculas promissoras para o desenvolvimento de medicamentos, possuem menor custo quando comparado às pesquisas com moléculas sintéticas (IANCK et al., 2017IANCK, Melissa A. et al. Conhecimento e uso de plantas medicinais por usuários de unidades básicas de saúde na região de Colombo-PR. Revista Saúde e Desenvolvimento, Curitiba, v. 11, n. 8, p. 29-30, Ago. 2017.).

    Nas plantas, existem naturalmente associações de fitoquímicos que podem apresentar ação sinérgica, o que pode refletir numa soma de benefícios para a saúde. Um exemplo são os efeitos do chá verde e do chá preto como antioxidantes, tendo ação preventiva de doenças cardiovasculares e câncer, além de outros (DUFRESNE; FARNWORTH, 2001DUFRESNE, Christiane J.; FARNWORTH, Edward R. A review of latest research findings on the health promotion properties of tea. The Journal of Nutritional Biochemistry. New York, v. 12, n. 7, p. 404-421, Jul. 2001.).

    Entretanto, ação antagônica e/ou interações medicamentosas também são possíveis, o que pode ocasionar agravos à saúde e tais eventos podem ser exacerbados, principalmente quando o usuário ignora os riscos (RODRIGUES et al., 2011RODRIGUES, Humberto G. et al. Efeito embriotóxico, teratogênico e abortivo de plantas medicinais. Revista Brasileira de Plantas Medicinais, Botucatu, v. 13, n. 3, p. 359-366, Jul.-Set. 2011.; DIAS et al., 2018DIAS, Eliana C.M. et al. Uso de fitoterápicos e potenciais riscos de interações medicamentosas: reflexões para prática segura. Revista Baiana de Saúde Pública, Salvador, v. 41, n.2, p. a2306, 2018. Disponível em: http://rbsp.sesab.ba.gov.br/index.php/rbsp/article/view/2306/2237. Acesso em 08 jun. 2019.
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    ). Por exemplo, populações vulneráveis, como a de idosos, que apresentam metabolismo diferente do adulto jovem, da criança e da gestante, devem ser consideradas quando se avalia o consumo de plantas medicinais nas suas diversas formas (VEIGA JUNIOR; PINTO; MACIEL, 2005VEIGA JUNIOR, Valdir F.; PINTO, Angelo C.; MACIEL, Maria A.M. Plantas medicinais: cura segura. Química Nova, São Paulo, v. 28, n. 3, p. 519-528, Maio-Jun. 2005.; JORDAN; CUNNINGHAM; MARLES, 2010JORDAN, Scott A.; CUNNINGHAM, David G.; MARLES, Robin J. Assessment of herbal medicinal products: challenges, and opportunities to increase the knowledge base for safety assessment. Toxicology and Applied Pharmacology, New York, v. 243, n. 2, p. 198-216, Mar. 2010.; CARDOSO; AMARAL, 2017CARDOSO, Bruce S.; AMARAL, Vanessa C. S. O uso da fitoterapia durante a gestação: um panorama global. Ciência e Saúde Coletiva. [periódico na internet] (2017/Jul). [Citado em 06/02/2019]. Está disponível em:http://www.cienciaesaudecoletiva.com.br/artigos/o-uso-da-fitoterapia-durante-a-gestacao-um-panorama-global/16332?id=16332
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    ).

    Outro aspecto apontado por Machado et al. (2014MACHADO, Helen L. et al. Research and extension activities in herbal medicine developed by Rede FitoCerrado: rational use of medicinal plants by the elderly in Uberlândia-MG. Revista Brasileira de Plantas Medicinais, Botucatu, v. 16, v. 3, p. 527-533, jul-set. 2014.), foi que 76% dos idosos incluídos em sua pesquisa utilizavam plantas medicinais, e destes, 86% faziam uso em associação com medicamentos convencionais. Dentre estes, mais de 60% não informavam ao prescritor a respeito do uso concomitante. O uso popular como forma de autocuidado leva o usuário a não relatar esta informação ao profissional de saúde. Por outro lado, a falta de hábito do profissional em fazer tal questionamento contribui com a questão, e pode favorecer interações entre medicamentos e plantas medicinais, propiciando riscos ao paciente e afetando a eficácia de um ou de outro (DIAS et al., 2018DIAS, Eliana C.M. et al. Uso de fitoterápicos e potenciais riscos de interações medicamentosas: reflexões para prática segura. Revista Baiana de Saúde Pública, Salvador, v. 41, n.2, p. a2306, 2018. Disponível em: http://rbsp.sesab.ba.gov.br/index.php/rbsp/article/view/2306/2237. Acesso em 08 jun. 2019.
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    ).

    Em gestantes, o uso não assistido de produtos ou preparados à base de plantas pode levar a efeitos indesejados à própria gestante e ao feto (VEIGA JUNIOR; PINTO; MACIEL, 2005VEIGA JUNIOR, Valdir F.; PINTO, Angelo C.; MACIEL, Maria A.M. Plantas medicinais: cura segura. Química Nova, São Paulo, v. 28, n. 3, p. 519-528, Maio-Jun. 2005.; DUARTE et al., 2018DUARTE, Ana Flávia S. et al. O uso de plantas medicinais durante a gravidez e amamentação. Visão Acadêmica, Curitiba, v. 18, n. 4, p. 126-139, Out.-Dez. 2018.; GOMES; ALMEIDA GALINDO; OLIVEIRA LINS, 2018GOMES, Matheus B.A.; ALMEIDA GALINDO, Estefane; OLIVEIRA LINS, Severina R. Use of medicinal plants during the gestational period: a brief review. Brazilian Journal of Health Review, São José dos Pinhais, v. 1, n. 2, p. 323-327, Oct.-Dec. 2018.). Cardoso e Amaral (2017CARDOSO, Bruce S.; AMARAL, Vanessa C. S. O uso da fitoterapia durante a gestação: um panorama global. Ciência e Saúde Coletiva. [periódico na internet] (2017/Jul). [Citado em 06/02/2019]. Está disponível em:http://www.cienciaesaudecoletiva.com.br/artigos/o-uso-da-fitoterapia-durante-a-gestacao-um-panorama-global/16332?id=16332
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    ) mostraram que a prática da fitoterapia durante a gestação é comum no mundo todo, independente das condições socioeconômicas ou étnico-culturais. Infere-se uma desatenção ao tema, uma vez que normalmente não há menção por parte do profissional de saúde a este respeito no atendimento pré-natal.

    (Video) Palestra - Uso Racional de Plantas Medicinais

    A desinformação de que esse procedimento pode apresentar interação com outros medicamentos e levar a agravos da situação atual de saúde do indivíduo mostra que o uso não racional, não assistido, baseado no desconhecimento da eficácia ou da possibilidade de interação (VEIGA JUNIOR; PINTO; MACIEL, 2005VEIGA JUNIOR, Valdir F.; PINTO, Angelo C.; MACIEL, Maria A.M. Plantas medicinais: cura segura. Química Nova, São Paulo, v. 28, n. 3, p. 519-528, Maio-Jun. 2005.; MACHADO et al., 2014MACHADO, Helen L. et al. Research and extension activities in herbal medicine developed by Rede FitoCerrado: rational use of medicinal plants by the elderly in Uberlândia-MG. Revista Brasileira de Plantas Medicinais, Botucatu, v. 16, v. 3, p. 527-533, jul-set. 2014.; DUARTE et al., 2018DUARTE, Ana Flávia S. et al. O uso de plantas medicinais durante a gravidez e amamentação. Visão Acadêmica, Curitiba, v. 18, n. 4, p. 126-139, Out.-Dez. 2018.; LIMA et al., 2019LIMA, Carolina M. S. Phytopharmacovigilance in the elderly: highlights from the Brazilian Amazon. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, New York, 2019; 2019:9391802. doi: 10.1155/2019/9391802. eCollection 2019.
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    ), devem ser tratados com atenção e por meio de ações informativas e de educação em saúde, a fim de evitar consequências indesejadas ao usuário.

    Segurança e eficácia das plantas medicinais

    Os produtos à base de plantas medicinais são seguros quando utilizados corretamente (BRASIL, 2018c). Os profissionais envolvidos com a fitoterapia e a pesquisa com plantas medicinais, seja relacionado ao uso (indicação, prescrição, orientação) ou à prospecção de novas biomoléculas, quer sejam eles curadores, pesquisadores e profissionais de saúde, preocupam-se com o uso correto e seguro, para alcançar eficácia e evitar ocorrência de efeitos adversos. Dessa forma, o uso seguro envolve, dentre outros aspectos, o modo de uso, a parte da planta utilizada, a identificação correta da planta, o uso por crianças, adultos e idosos, a dosagem e tempo de consumo, os efeitos adversos e as implicações da associação com outros medicamentos convencionais (COLET et al., 2015COLET, Cristiane F. et al. Análises das embalagens de plantas medicinais comercializadas em farmácias e drogarias do município de Ijuí/RS. Revista Brasileira de Plantas Medicinais, Botucatu, v. 17, n. 2, p. 331-339, Jun. 2015.).

    Os efeitos adversos ocasionados pelo consumo de algumas plantas é um aspecto nem sempre abordado ou lembrado, ou mesmo, desconhecido. Souza et al. (2013SOUZA, C. M. P. et al. Utilização de plantas medicinais com atividade antimicrobiana por usuários do serviço público de saúde em Campina Grande-Paraíba. Revista Brasileira de Plantas Medicinais, Campinas, v. 15, n. 2, p. 188-193, Abr.-Maio 2013.) mostraram que apenas 5% dos entrevistados em sua pesquisa responderam que conheciam os efeitos adversos provenientes do uso de plantas medicinais. Este estudo ressalta como é ignorada esta questão pelos usuários, representando um ponto a ser trabalhado e divulgado por profissionais de educação em saúde ou a ser abordado entre a população usuária.

    A identificação correta da planta é um dos primeiros aspectos a ser considerado, pois muitas vezes a nomenclatura popular não corresponde à nomenclatura botânica, podendo acarretar intoxicação ou ausência de efeitos (COLET et al., 2015COLET, Cristiane F. et al. Análises das embalagens de plantas medicinais comercializadas em farmácias e drogarias do município de Ijuí/RS. Revista Brasileira de Plantas Medicinais, Botucatu, v. 17, n. 2, p. 331-339, Jun. 2015.). Por vezes, a consulta a um botânico ou a alguém experiente se faz necessária, para garantir a identificação de alguma planta, especialmente aquelas desconhecidas.

    Colet et al. (2015COLET, Cristiane F. et al. Análises das embalagens de plantas medicinais comercializadas em farmácias e drogarias do município de Ijuí/RS. Revista Brasileira de Plantas Medicinais, Botucatu, v. 17, n. 2, p. 331-339, Jun. 2015.) fazem uma discussão ampla, quando analisam as embalagens dos produtos à base de plantas. Segundo os mesmos autores, a utilização de parte da planta colhida no quintal ou em local in natura, difere da adquirida em lojas especializadas. Os autores também analisaram as embalagens quanto às informações contidas, de acordo com a legislação vigente (RDC 10/10) no Brasil (BRASIL, 2010). Encontraram irregularidades em todas as embalagens, o que lhes permitiram concluir que a falta de informações orientativas “poderia comprometer o uso seguro das plantas e prejudicar a saúde dos usuários.” O acondicionamento, além da proteção da luz e umidade, quando inadequados, podem ocasionar contaminações (RODRIGUES et al., 2011RODRIGUES, Humberto G. et al. Efeito embriotóxico, teratogênico e abortivo de plantas medicinais. Revista Brasileira de Plantas Medicinais, Botucatu, v. 13, n. 3, p. 359-366, Jul.-Set. 2011.; COLET et al., 2015COLET, Cristiane F. et al. Análises das embalagens de plantas medicinais comercializadas em farmácias e drogarias do município de Ijuí/RS. Revista Brasileira de Plantas Medicinais, Botucatu, v. 17, n. 2, p. 331-339, Jun. 2015.).

    A conservação inadequada pode levar à contaminação com toxinas fúngicas, as micotoxinas, que podem ocasionar efeitos hepáticos ou renais indesejáveis (MALONGANE; MCGAW; MUDAU, 2017MALONGANE, Florence; McGAW, Lyndy J.; MUDAU, Fhatuwani N. The synergistic potential of various teas, herbs and therapeutic drugs in health improvement: a review. Journal of the Science of Food and Agriculture, London, v. 97, n. 14, p. 4679-4689, Nov. 2017.). As micotoxinas são metabólitos secundários de certos fungos, com bioatividade tóxica para o homem e animais, resultantes do crescimento fúngico durante o armazenamento. Assim, a atenção e o cumprimento dos requisitos de segurança propostos pela Resolução 10/2010 da Diretoria Colegiada, da Agência Nacional de Vigilância Sanitário (RDC 10/10) possibilitam assegurar as propriedades terapêuticas das plantas (BRASIL, 2010).

    Segundo Nasri e Shirzad (2013NASRI, Hamid; SHIRZAD, Hedayatollah. Toxicity and safety of medicinal plants. Journal of HerbMed Pharmacology, Shahrekord, v. 2, n. 2, p. 21-22, May-Jul. 2013.), três grupos de plantas podem ser identificadas sob o ponto de vista da segurança. O primeiro é aquele constituído por plantas que apresentam concentrações de constituintes tóxicos, que não permitem o uso interno do preparado da planta, como Arnica montana (arnica) e Atropa belladonna (beladona). O segundo é aquele constituído pelas plantas que apresentam ações farmacológicas efetivas e seguras quando usadas apropriadamente. E o terceiro agrupa as plantas que levam a efeitos idiossincráticos, com tipo específico de toxicidade, como Symphytum officinale (confrei), que apresenta hepatotoxicidade.

    Os efeitos tóxicos podem ser provocados pelo uso de dose excessiva, uso prolongado, ou porque a planta possui constituintes tóxicos. Este último ponto pode ocorrer, por exemplo, quando ocorre identificação errada da planta e ela é consumida (RODRIGUES et al., 2011RODRIGUES, Humberto G. et al. Efeito embriotóxico, teratogênico e abortivo de plantas medicinais. Revista Brasileira de Plantas Medicinais, Botucatu, v. 13, n. 3, p. 359-366, Jul.-Set. 2011.; NASRI; SHIRZAD, 2013NASRI, Hamid; SHIRZAD, Hedayatollah. Toxicity and safety of medicinal plants. Journal of HerbMed Pharmacology, Shahrekord, v. 2, n. 2, p. 21-22, May-Jul. 2013.; FERNANDES; FÉLIX; NOBRE, 2016FERNANDES, Ciciane O.M.; FÉLIX, Samuel R; NOBRE, Márcia O. Toxicidade dos fitoterápicos de interesse do SUS: uma revisão. Semina: Ciências Biológicas e da Saúde. Londrina, v. 37, n. 1, Jan.-Jun. 2016.).

    Além disso, o uso tem de ser por tempo limitado, conforme o objetivo e a dose empregada. Algumas recomendações são citadas por Nasri e Shirzad (2013NASRI, Hamid; SHIRZAD, Hedayatollah. Toxicity and safety of medicinal plants. Journal of HerbMed Pharmacology, Shahrekord, v. 2, n. 2, p. 21-22, May-Jul. 2013.), as quais deveriam ser consideradas ou informadas aos usuários de plantas com fins medicinais: utilizar somente plantas referenciadas em publicações, evitar aquelas novas ou com ação não comprovada, descontinuar o uso se não for obtido benefício ou resultado ou se houver reações adversas, não aderir ao uso de quaisquer produtos sem conhecimento, considerar as interações medicamentosas e as contraindicações individuais e evitar plantas medicinais durante a gravidez. Os autores enfatizam a gravidez, considerando o risco de teratogenicidade e outros, pois muitas plantas não têm esse risco determinado.

    Os efeitos adversos são variados e a forma de reconhecimento deve ser alertado ao usuário, quando possível. Podem incluir insuficiência respiratória, toxicidade cardiovascular, náusea, espasmos musculares, vômitos, nefrotoxicidade, hepatotoxicidade, irritação na pele, perda de cabelo, cefaleia, tontura, toxicidade reprodutiva, estresse oxidativo, hiperlipidemia, inquietação, confusão, agitação psicomotora, inconsciência e até morte (BALBINO; DIAS, 2010BALBINO, Evelin E.; DIAS, Murilo F. Farmacovigilância: um passo em direção ao uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos. Revista Brasileira de Farmacognosia, Curitiba, v. 20, n. 6, p. 992-1000, Dez. 2010.; MOHIUDDIN, 2019MOHIUDDIN, Ak. A brief review of traditional plants as sources of pharmacological interests. Open Journal of Plant Science, v. 4, n. 1, p. 1-8, Jan. 2019.).

    Apesar de serem contemplados como “remédios” caseiros e utilizados sem prescrição (MOLL, 2000MOLL, Maria C. N. Uso racional de las plantas medicinales. Pharmaceutical Care España, Barcelona, v. 2, n. 1, p. 5-7, Ene.-Feb. 2000.), o conceito de inocuidade de plantas utilizadas com fins medicinais (OLIVEIRA; GONÇALVES, 2006OLIVEIRA, Francielda Q.; GONÇALVES LA. Conhecimento sobre plantas medicinais e fitoterápicos e potencial de toxicidade por usuários de Belo Horizonte, Minas Gerais. Revista Eletrônica de Farmácia, v. 3, n.2, p. 36-41, Out. 2006.) precisa ser desmitificado e divulgado, principalmente entre os profissionais de saúde e adeptos do uso destes produtos.

    O Quadro 2 mostra os principais fatores relacionados à segurança e eficácia no uso de plantas medicinais, que devem ser observados por todos os profissionais envolvidos em prescrição, dispensação, indicação e orientação no uso destas plantas, além de educadores, em um aspecto interdisciplinar, incluindo os usuários, que muitas vezes são também disseminadores de informações e indicações de uso de plantas.

    Quadro 2
    Fatores relacionados à segurança e eficácia na utilização de plantas medicinais.

    Uso racional de plantas medicinais

    O uso racional inclui a consideração de que as plantas medicinais são medicamentos, e, como tais, sujeitas a todos os cuidados que se tem com medicamentos adquiridos comercialmente. Dessa forma, devem apresentar indicação, dose, posologia, uma vez que apresentam possibilidade de interações com outros medicamentos administrados concomitantemente e devem estar sujeitas ao controle sanitário. São indicadas para diferentes problemas de saúde, desde aqueles de tipo leve a moderado até alguns casos crônicos (MOLL, 2000MOLL, Maria C. N. Uso racional de las plantas medicinales. Pharmaceutical Care España, Barcelona, v. 2, n. 1, p. 5-7, Ene.-Feb. 2000.).

    Situação peculiar é a do usuário que se baseia no autoconhecimento ou indicação de pessoas sem informações fundamentadas, expondo-se a riscos, especialmente, os advindos de utilização da planta errada. Vários têm sido os objetivos de uso de produtos naturais como a estética (emagrecimento) ou tratamento de doenças graves ou crônicas (câncer, diabetes, hipertensão e outras), mas de forma empírica (CONSOLINI; RAGONE, 2010CONSOLINI, Alicia E.; RAGONE, Maria I. Patterns of self-medication with medicinal plants and related adverse events-a South American survey. Current Drug Safety, Saif Zone, v. 5, n. 4, p. 333-341, Oct. 2010.; GOMES, 2016GOMES, Jéssica S. O uso irracional de medicamentos fitoterápicos no emagrecimento: uma revisão de literatura. 2016. Faculdade de Educação e Meio Ambiente. Ariquemes, 2016. Disponível em: http://repositorio.faema.edu.br:8000/xmlui/handle/123456789/410. Acessado em 17/04/2019.
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    ; VALGAS; QUEIROZ OLIVEIRA, 2017VALGAS, Poliana O.; QUEIROZ OLIVEIRA, Francielda. Utilização de plantas medicinais e fitoterápicos como emagrecedores por mulheres de um projeto social em Sete Lagoas/MG. Revista Brasileira de Ciências da Vida, Sete Lagoas, v. 5, n. 1, p. 1-28, Jan. 2017.). E ainda, essa informação não é repassada para o médico, farmacêutico, ou outro profissional que acompanha o paciente (LIMA; MAGALHÃES; SANTOS, 2011LIMA, Renato A.; MAGALHÃES, Sandra A.; SANTOS, Maurício R. A. Ethnobotanical survey of medicinal plants used in the city of Vilhena, Rondônia. Revista Pesquisa & Criação, Porto Velho, v. 10, n. 2, p. 165-179, Jan.-Jun. 2011.; NASCIMENTO; PIMENTEL; ARAGÃO, 2017NASCIMENTO, Luís; PIMENTEL, Maria H.; ARAGÃO, Maria A. Uso de produtos naturais com fins terapêuticos em pediatria. Egitania Sciencia. Guarda, v. 21, p. 111-128, 2017.).

    A ideia de inocuidade, de que “natural não faz mal” é uma realidade para muitos usuários. Oliveira e Gonçalves (2006OLIVEIRA, Francielda Q.; GONÇALVES LA. Conhecimento sobre plantas medicinais e fitoterápicos e potencial de toxicidade por usuários de Belo Horizonte, Minas Gerais. Revista Eletrônica de Farmácia, v. 3, n.2, p. 36-41, Out. 2006.) destacaram esse aspecto em seu trabalho, quando relataram que 60% (216 indivíduos de um total de 360) das pessoas entrevistadas não acreditavam que plantas medicinais e fitoterápicos poderiam causar efeitos tóxicos. Tal fato levou os autores a recomendarem que “são necessárias medidas efetivas que contribuam para o uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos”.

    Todavia, a automedicação sem informação é um problema amplo e geral (PAULA; BOCHNER; MONTILLA, 2012PAULA, Tatiana C.; BOCHNER, Rosany; MONTILLA, Dalia E. R. Análise clínica e epidemiológica das internações hospitalares de idosos decorrentes de intoxicações e efeitos adversos de medicamentos, Brasil, de 2004 a 2008. Revista Brasileira de Epidemiologia, São Paulo, v. 15, n. 4, p. 828-844, Dez. 2012.; ARRAIS et al., 2016ARRAIS, Paulo S.D. et al. Prevalence of self-medication in Brazil and associated factors. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 50, n. supl. 2, p. 1s-11s, Dez. 2016.). A prevenção das reações adversas pode ser realizada prevenindo-se a automedicação (CONSOLINI; RAGONE, 2010CONSOLINI, Alicia E.; RAGONE, Maria I. Patterns of self-medication with medicinal plants and related adverse events-a South American survey. Current Drug Safety, Saif Zone, v. 5, n. 4, p. 333-341, Oct. 2010.) mediante trabalho constante dos profissionais junto à população, atuando em ações de educação em saúde, como as campanhas. Outra medida sugerida seria incentivar os profissionais de saúde para a notificação de eventos adversos, de forma a alertar os gestores de sistemas de saúde sobre a problemática e enfatizando a implementação de estratégias que diminuam as ocorrências (BALBINO; DIAS, 2010BALBINO, Evelin E.; DIAS, Murilo F. Farmacovigilância: um passo em direção ao uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos. Revista Brasileira de Farmacognosia, Curitiba, v. 20, n. 6, p. 992-1000, Dez. 2010.).

    Assim, para o uso racional de plantas medicinais, aconselham-se as mesmas precauções utilizadas no uso racional de medicamentos, pautando-se na segurança, eficácia e qualidade comprovada do produto (quanto à sua origem, identificação, armazenamento e conservação). Englobando, ainda, a obtenção do melhor efeito, o uso por tempo limitado, o custo acessível, a dose e a posologia padronizadas e a prescrição ou indicação para a condição adequada (RATES, 2001RATES, Stela M.K. Promoção do uso racional de fitoterápicos: uma abordagem no ensino de Farmacognosia. Revista Brasileira de Farmacognosia, Maringá, v. 11, n. 2, p. 57-69, Jul.-Ago. 2001.).

    Educação em saúde e a abordagem em promoção da saúde

    A despeito da linha tênue que separa as políticas de promoção e as políticas de prevenção em saúde, muitas plantas medicinais apresentam benefícios que vão muito além do potencial curativo e preventivo de doenças, como por exemplo o chá verde e o chá preto, que apresentam efeitos protetores contra o câncer, contra doenças cardiovasculares, doenças renais, diabetes, efeitos neurológicos e psicológicos, dentre outros (DUFRESNE; FARNWORTH, 2001DUFRESNE, Christiane J.; FARNWORTH, Edward R. A review of latest research findings on the health promotion properties of tea. The Journal of Nutritional Biochemistry. New York, v. 12, n. 7, p. 404-421, Jul. 2001.). Algumas vezes as mesmas plantas utilizadas com fins medicinais são também alimentos funcionais, uma vez que são fontes de moléculas farmacologicamente ativas, como aquelas do grupo de alimentos antioxidantes (MOLL, 2000MOLL, Maria C. N. Uso racional de las plantas medicinales. Pharmaceutical Care España, Barcelona, v. 2, n. 1, p. 5-7, Ene.-Feb. 2000.; DUFRESNE; FARNWORTH, 2001).

    A construção do conhecimento educativo para promover saúde pode ter como fim fornecer ao indivíduo e à coletividade condições de autonomia e reflexão crítica para elaboração de diálogos e participação e a construção de elementos pedagógicos (LOPES; TOCANTINS, 2012LOPES, Rosane; TOCANTINS, Florence R. Health promotion and critical education. Interface, Botucatu, v. 16, n.40, p. 235-248, Apr. 2012.). Neste contexto, a promoção da saúde envolve ações proativas para um cuidado contínuo da saúde, enfatizando a manutenção da população saudável e a prevenção de ocorrência de doenças.

    Sofowora, Ogunbodede e Onayade (2013SOFOWORA, Abayomi; OGUNBODEDE, Eyitope; ONAYADE, Adedeji. The role and place of medicinal plants in the strategies for disease prevention. African Journal of Traditional, Complementary, and Alternative Medicines, Osun, v. 10, n. 5, p. 210-229, Aug. 2013.) ilustram um modelo de ação em promoção de saúde relativo às plantas medicinais. Eles abordam, dentre outros, três aspectos a serem implementados: estilo de vida saudável, alfabetização em saúde e educação. A atuação em estilo de vida saudável poderia ser espelhada no aumento do número de pessoas usando plantas ou produtos naturais para melhorar suas condições de saúde. A alfabetização incluiria ações para implementação no conhecimento sobre as plantas medicinais e as ações educativas poderiam ser traduzidas por educação em serviço, por exemplo, para os agentes comunitários de saúde. Além destas ações genéricas, outras poderiam ser iniciadas, como incluir o incentivo à construção de ambientes verdes e jardins medicinais, além do estímulo à pesquisa e uso de plantas medicinais.

    Ações educativas e informativas realizadas em escolas, serviços de saúde ou comunidades podem contribuir para o uso racional de plantas medicinais, de modo que minimize ou impeça a ocorrência de casos de intoxicação ou outros agravos (OLIVEIRA; GONÇALVES, 2006OLIVEIRA, Francielda Q.; GONÇALVES LA. Conhecimento sobre plantas medicinais e fitoterápicos e potencial de toxicidade por usuários de Belo Horizonte, Minas Gerais. Revista Eletrônica de Farmácia, v. 3, n.2, p. 36-41, Out. 2006.; FRANÇA et al., 2008FRANÇA, Inácia S. X. D. et al. Medicina popular: benefícios e malefícios das plantas medicinais. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 61, n. 2, p. 201-208, Mar.-Abr. 2008.; ACOSTA-RECALDE et al., 2018ACOSTA-RECALDE, Patricia et al. Uso de plantas medicinales y fitoterápicos en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud, San Lorenzo, v. 16, n. 2, p. 6-11, Mai-Ago. 2018.).

    O planejamento dessas ações precisa ser estruturado, preferentemente em forma de projeto a ser implementado e, os resultados avaliados de forma que seja possível relacionar o uso de plantas medicinais à necessidade de cultivo adequado, prescrição/indicação coerente com os objetivos de maneira a alcançar a eficácia desejada.

    As plantas medicinais têm potencial desconhecido, mas imaginável, porém inumerável, demonstrado ao longo dos anos, desde os tempos pré-históricos e pelas pesquisas contemporâneas. O desenvolvimento sustentável amplamente discutido atualmente (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2018) inclui o equilíbrio entre a produção de plantas medicinais e sua coexistência com outras plantas, animais e o homem (BRASIL, 2006; TELESI JÚNIOR, 2016TELESI JÚNIOR, Emílio. Práticas integrativas e complementares em saúde, uma nova eficácia para o SUS. Estudos Avançados, São Paulo, v. 30, n. 86, p. 99-112, Jan.-Abr. 2016.). Além disso, existe o acúmulo de conhecimento, informação e material que é compartilhado no mundo todo, de geração a geração (INOUE; HAYASHI; CRAKER, 2019INOUE, Maiko; HAYASHI, Shinichiro; CRAKER, Lyle E. Role of Medicinal and Aromatic Plants: Past, Present, and Future. In: Pharmacognosy-Medicinal Plants. IntechOpen, 2019. DOI: http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.82497. Disponível em: https://www.intechopen.com/online-first/role-of-medicinal-and-aromatic-plants-past-present-and-future. Acessado em 12/06/2019.
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    ) abordando a pesquisa para o desenvolvimento de novas drogas ou compostos ativos para diversas doenças (Aids/HIV, diabetes, infecções microbianas diversas, e outras), advindos de plantas medicinais.

    O estudo de plantas de uso medicinal apresenta nuances complexas, com possibilidade de vários enfoques, tanto em pesquisa básica, quanto aplicada. Partindo, por exemplo, do estudo etnobotânico, que apresenta implicações sociais, éticas e a compreensão cultural e folclórica do uso da planta, segue-se a análise por pesquisas científicas, as quais comprovam ou não as propriedades medicinais (LOPES et al., 2013LOPES, Marielle I. et al. Uso racional de plantas medicinais: um resgate popular na região do Vale do Assu-RN. Informativo Técnico do Semiárido, Pombal, v. 7, n. 1, p. 23-29, Jan.-Dez. 2013.; LIMA; GOMES, 2014). Estas informações são de difícil compreensão pelos leigos, e até mesmo por alguns profissionais de saúde, que fazem uso ou indicam as plantas, seguindo uma tradição sociocultural.

    Mais que estudos, há a necessidade de ações de extensão por instituições de ensino superior, técnico ou tecnológico, que abranjam a utilização correta, a comprovação de eficácia e da possibilidade de não causar dano ao usuário ou agravar uma determinada condição do indivíduo. Portanto, o uso de uma planta para promover saúde, prevenir ou complementar o tratamento de certas condições ou agravos, não é isento de riscos.

    Na ótica da promoção de saúde, as informações e conhecimentos acumulados, multi e interdisciplinares, são essenciais para que estratégias de educação em saúde sejam exploradas, numa perspectiva que envolva o conhecimento popular e científico, de forma que levem ao empoderamento de indivíduos com habilidades e competências para atuar no autocuidado ou, ainda, como disseminadores/ multiplicadores de informações baseadas em evidências demonstradas por pesquisas científicas. Dessa forma, os conhecimentos poderão ser socializados, contribuindo para divulgação e disseminação para gerações futuras.

    O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001. Os autores agradecem à CAPES pela concessão de bolsa de doutorado ao segundo autor.

    • ACOSTA-RECALDE, Patricia et al. Uso de plantas medicinales y fitoterápicos en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud, San Lorenzo, v. 16, n. 2, p. 6-11, Mai-Ago. 2018.

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    • BALBINO, Evelin E.; DIAS, Murilo F. Farmacovigilância: um passo em direção ao uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos. Revista Brasileira de Farmacognosia, Curitiba, v. 20, n. 6, p. 992-1000, Dez. 2010.

      (Video) Live “Uso racional de chás, plantas medicinais e medicamentos para emagrecer”

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    • BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução de Diretoria Colegiada - RDC nº. 10, de 9 de março de 2010. Dispõe sobre a notificação de drogas vegetais junto à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e dá outras providências. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, Seção 1, 2010.

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    • BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica. Política e Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, Departamento de Assistência Farmacêutica. - Brasília: Ministério da Saúde, 2016.

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    • Publicação nesta coleção
      16Jul2021
    • Data do Fascículo
      2021
    • Recebido
      14Jul2019
    • Aceito
      11Fev2020
    • Revisado
      24Maio2021

    Sobre os autores

    Reginaldo dos Santos Pedroso

    Universidade Federal de Uberlândia. Uberlândia-MG, Brasil (rpedroso@ufu.br).

    Géssica Andrade

    Universidade de Franca. Franca-SP, Brasil (gessicaandrade16123@gmail.com).

    (Video) Ciclo de Live's FITOISA Nº21: Plantas Medicinais dos quintais: Importância e uso seguro

    Regina Helena Pires

    Universidade de Franca. Franca-SP, Brasil (regina.pires@unifran.edu.br).

    Tabelas

    • Tabelas (2)

    Quadro 1
    Quantitativo de textos analisados nas bases de dados pesquisadas e incluídos na discussão.

    Quadro 2
    Fatores relacionados à segurança e eficácia na utilização de plantas medicinais.

    Quadro 1 Quantitativo de textos analisados nas bases de dados pesquisadas e incluídos na discussão.

    Descrição (fonte / ação) Artigos analisados n
    Pubmed (US National Library of Medicine) 331
    BVS (Biblioteca Virtual de Saúde) 76
    Artigos identificados através de outras fontes 10
    Total de artigos identificados 417
    Artigos excluídos após leitura do título (triagem inicial: não relação com o tema proposto, duplicidade, abordagem química) (359)
    Artigos excluídos após leitura do resumo e/ou texto (24)
    Artigos incluídos na síntese 34

    Quadro 2 Fatores relacionados à segurança e eficácia na utilização de plantas medicinais.

    Fatores Considerações
    Origem do produto Cultivo doméstico, aquisição no mercado formal ou informal.
    Atestado de controle de qualidade.
    Controle de qualidade Contaminantes: podem ser microbiológicos, micotoxinas, pesticidas, herbicidas, metais pesados, elementos radioativos e outros.
    Adulterações com outras espécies vegetais.
    Identificação Nomes populares de plantas podem ser diferentes de acordo com a região/ local; sempre que possível, basear-se no nome científico.
    Preparo, conservação e armazenamento Modo de preparo inadequado: partes inadequadas da planta para infusão ou decocção, por exemplo; aquecimento excessivo; armazenamento em temperatura inapropriada e por tempo excessivo.
    Constituintes químicos e princípio ativo Concentração de princípios ativos podem variar dependendo do produto utilizado (infusão, extrato seco, extrato fluido, óleo essencial, etc.), da parte da planta utilizada, da forma e do local de cultivo.
    Modo de uso, posologia Posologia (dose, intervalo de tempo, duração do tratamento) pode variar conforme a finalidade e o produto utilizado (infusão, extratos, etc.).
    Prescrição e orientação na utilização Identificação da planta baseada em nome científico; identificação do objetivo da utilização; produto adquirido em fontes idôneas ou de origem e preparo doméstico; coleta das partes da planta, higienização, conservação, forma de preparo e conservação, posologia.
    Reações adversas Reações alérgicas; dermatites; fotossensibilização, entre outras.
    Interações e interferências Interações possíveis com medicamentos alopáticos, fitoterápicos, alimentos, drogas ilícitas.
    Interferência na fisiologia e metabolismo (agregação plaquetária; enzimas hepáticas - citocromo P 450; função renal - diurese).
    Condições fisiológicas especiais do usuário: gravidez; recém-nascido; amamentação, pós-operatório; usuário de medicamentos contínuos; idosos; doenças crônicas.
    Toxicidade Uso tradicional não garante efetividade ou ausência de toxicidade; teratogenicidade; embriotoxicidade; toxicidade órgão-específica (hepatotoxicidade, neurotoxicidade); reprodução humana (maturação do tecido testicular).

    Como citar

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    (Video) Palestra - Abordagem Científica no Campo da Fitoterapia

    FAQs

    Como fazer o uso seguro e racional de plantas medicinais? ›

    Uso racional de plantas medicinais

    Dessa forma, devem apresentar indicação, dose, posologia, uma vez que apresentam possibilidade de interações com outros medicamentos administrados concomitantemente e devem estar sujeitas ao controle sanitário.

    Quais as importâncias das abordagens de estudo de plantas medicinais? ›

    Segundo a Organização Mundial da Saúde, cerca de 80% da população faz uso de plantas medicinais para fins de tratamento, cura e prevenção de doenças, contudo é importante lembrar que tais drogas vegetais não estão isentas de provocarem efeitos colaterais em seus usuários.

    Qual a importância do uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos? ›

    Com isso, o uso de plantas medicinais é um recurso importante para a população, possibilitando a junção do conhecimento científico e cultural sob orientação profissional no tratamento de enfermidade, sendo o farmacêutico o profissional habilitado para atuar na orientação sobre estes produtos, além disso, ele é ...

    O que falar sobre plantas medicinais? ›

    Fábio Markendorf – Plantas medicinais são aquelas plantas cuja composição contém princípios ativos capazes de aliviar ou curar enfermidades e têm tradição de uso como remédio em uma população ou comunidade. Para usá-las, é preciso conhecer a planta e saber onde colher e como prepará-la.

    Qual a importância das plantas medicinais para a sociedade? ›

    As plantas medicinais são consideradas como o principal recurso acessível no tratamento de doenças por muitas pessoas em todo o mundo e ainda a esperança no tratamento de muitas enfermidades.

    Quais são os cuidados que devemos ter no uso de plantas medicinais? ›

    As plantas medicinais podem apresentar algumas vezes efeitos indesejados, se não forem utilizadas na forma e quantidade orientadas. Os chás devem ser feitos e consumidos no mesmo dia. Não devem ser guardados de um dia para outro. Não substitua remédios químicos por remédios de plantas sem recomendação médica.

    Como usar com segurança as plantas medicinais? ›

    Não deve ser usada internamente em gestantes, lactantes, crianças e pessoas com varizes, afecções renais, apendicites, cistites, prostatites, disenterias e durante a menstruação. Contraindicações: Não utilizar em crianças menores de 6 anos ou em grávidas até o terceiro mês de gestação, pois promove a redução do leite.

    Qual é o objetivo das plantas medicinais? ›

    As plantas medicinais são aquelas que apresentam ação farmacológica, ou seja, ajudam na cura ou tratamento de várias doenças. As plantas medicinais são usadas há muito tempo por nossos antepassados e são conhecidas por terem um papel importante na cura e tratamento de algumas doenças.

    Qual é a origem das plantas medicinais? ›

    Registros arqueológicos provam que há milênios, diversos povos, principalmente os orientais, conheciam o poder das plantas medicinais como: substâncias aromáticas, óleos essenciais,remédios,venenos ou como expansoras de consciência, apurando os sentidos e provocando sensações diferentes daquelas conhecidas neste plano ...

    Por que é importante estudar o uso medicinal de plantas e preservar ambientes naturais? ›

    Alguns compostos presentes nos vegetais podem causar desde alergias até complicações hepáticas e sérios problemas neurológicos. Por isso, é muito importante tomar remédios somente com uma prescrição médica, sejam eles industrializados ou naturais.

    Qual a importância da observação do uso tradicional das plantas medicinais? ›

    As observações populares sobre o uso e a eficácia de plantas medicinais contribuem, de forma significativa, para a divulgação das ações terapêuticas dos vegetais prescritos, com frequência, pelos efeitos medicinais que produzem, tornando válidas as indicações terapêuticas que foram sendo adquiridas durante séculos.

    Quais as vantagens na utilização dos fitoterápicos ao invés da utilização das plantas medicinais? ›

    Qual a vantagem de utilizar um fitoterápico ao invés da planta medicinal? O processo de fabricação do fitoterápico evita contaminação por microrganismos, agrotóxicos e substâncias estranhas.

    Por que as plantas são tão importantes? ›

    As plantas são também abrigo para uma série de seres vivos, como é o caso de alguns animais. Além disso, estão relacionadas com outras funções importantes, como liberação de oxigênio para a atmosfera, captação de gás carbônico, além de evitarem a erosão e ajudarem a regular a umidade relativa do ar.

    Qual é o benefício da planta? ›

    As plantas são capazes de filtrar as toxinas presentes no ar, reduzindo a poluição do ambiente. Ao passo que liberam oxigênio, purificam o ar, deixando o ambiente mais límpido.

    O que a planta pode nos oferecer? ›

    Elas geram oxigênio, alimento, fibras, combustíveis e remédios que permitem aos humanos e outras formas de vida existir. Elas também são essenciais para o controle da temperatura da Terra e o equilíbrio e dinâmica da água no planeta.

    Quais são as vantagens do uso de plantas medicinais? ›

    No entanto, outras vantagens do método de cura pelas plantas também podem ser observadas, tais como:
    • Forma de tratamento mais barata;
    • Menos efeitos colaterais;
    • Tratamento individualizado;
    • Não causa dependência;
    • Matéria-prima pode ser obtida facilmente;
    • É oferecida como prática integrativa e complementar pelo SUS.
    26 Mar 2020

    Quais são os benefícios e malefícios do uso das plantas medicinais? ›

    As plantas medicinais são utilizadas a fim de curar diversos problemas de saúde, entretanto algumas podem provocar reações desagradáveis. Frequentemente utilizamos algumas plantas medicinais para tratamento de sintomas simples, como cólicas, dores de cabeça e até mesmo ressaca.

    Desde quando as plantas medicinais são usadas? ›

    Acredita-se que o registro mais antigo de todos é o Pen Ts'ao, de 2800 a.C., escrito pelo her- borista chinês Shen Numg, que descreve o uso de centenas de plantas medicinais na cura de várias moléstias.

    Que fatores devem ser considerados na decisão de quais plantas medicinais serão propagadas? ›

    São exemplos a localização geográfica (altitude e latitude), o clima da região, a luminosidade, o tipo de solo e a umidade disponível.

    Qual a importância das políticas públicas que tratam da inserção de plantas medicinais e fitoterápicos no SUS? ›

    Garantir à população brasileira o acesso seguro e o uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos, promovendo o uso sustentável da biodiversidade, o desenvolvimento da cadeia produtiva e da indústria nacional.

    Quais cuidados devemos ter com o uso de plantas na medicina popular ou tradicional? ›

    “O importante é garantir um vaso ou floreira adequada ao tamanho da planta, com substrato misto de pedras, areia e terra, adubação a cada 3 meses e não utilizar produtos inseticidas ou químicos na planta, para diminuir o risco de contaminação.

    O que são plantas medicinais segundo a OMS? ›

    A OMS define planta medicinal como sendo "todo e qualquer vegetal que possui, em um ou mais órgãos, substâncias que podem ser utilizadas com fins terapêuticos ou que sejam precursores de fármacos semi-sintéticos"5.

    Onde são usadas as plantas medicinais? ›

    Plantas medicinais são aquelas usadas na preparação de remédios. Milhares de espécies vegetais são usadas em todo o mundo na preparação dos remédios caseiros. Esses usos vêm do conhecimento popular ou tradicional de cada país.

    Qual a diferença entre plantas medicinais? ›

    Portanto, diante dessas informações, podemos apontar que a principal diferença entre as plantas medicinais e os fitoterápicos é que um é matéria-prima do outro. Para além disso, enquanto os vegetais são utilizados sem qualquer processamento, os medicamentos passam por uma transformação industrial.

    Quem inventou as plantas medicinais? ›

    No Brasil, a primeira descrição sobre o uso de plantas como remédio foi feita por Gabriel Soares de Souza, autor do Tratado Descritivo do Brasil, de 1587. Esse tratado descrevia os produtos medicinais utilizados pelos índios de “as árvores e ervas da virtude”.

    Em que as plantas podem ser classificadas? ›

    Didaticamente, as plantas são divididas em quatro grupos principais, tomando como base características como a presença ou ausência de vasos condutores, sementes, flores e frutos. Esses grupos são as briófitas, pteridófitas, gimnospermas e angiospermas.

    Quais são as principais características de uma planta? ›

    As plantas são organismos multicelulares e eucariontes. Suas células diferem-se da célula animal por apresentar organelas denominadas plastídios e vacúolos (também chamados de vacúolo de suco celular ou vacúolo central). Além disso, apresentam parede celular, sendo a celulose o principal componente dessa estrutura.

    O que a planta precisa para viver? ›

    Aprendemos que as plantas precisam de água, solo fértil, ar e luz solar para crescer e se desenvolver. A propósito, as plantas que recebem, diretamente, a luz do sol se desenvolvem mais do que as outras que não recebem, já notaram isso? Isso acontece devido à fotossíntese, palavra que significa síntese pela luz.

    Quais são as partes das plantas? ›

    As partes da planta são: raiz, caule, folha, flor, fruto e semente. As plantas são seres vivos e, assim como as pessoas, elas também nascem, crescem, se reproduzem e morrem. A diferença é que elas não são humanos, são vegetais.

    O que a planta precisa consumir? ›

    As plantas precisam de água, sais minerais, ar, luz e calor para viver. As plantas alimentam-se de forma diferente da dos animais. Os animais precisam ingerir os alimentos. As plantas, através de suas raízes, absorvem água e sais minerais.

    Qual o significado das plantas? ›

    Plantas, flores e outras folhagens simbolizam emoções, ideias e ações. Cada planta tem seu próprio significado e saber a simbologia pode te ajudar a se cercar daquelas que atraem o que você deseja, além de criar um ambiente positivo.

    O que simboliza a planta? ›

    As plantas têm várias significações, uma força simbólica ancestral e um dos elementos vitais no desenvolvimento humano. Todas as civilizações e religiões têm as suas plantas sagradas ou vitais. A simbólica das plantas é essencialmente de carácter mágico, funerário ou mortal, erótico - ou sexual – e religioso.

    Quais as importâncias das abordagens de estudo de plantas medicinais? ›

    Segundo a Organização Mundial da Saúde, cerca de 80% da população faz uso de plantas medicinais para fins de tratamento, cura e prevenção de doenças, contudo é importante lembrar que tais drogas vegetais não estão isentas de provocarem efeitos colaterais em seus usuários.

    Qual a importância da observação do uso tradicional das plantas medicinais? ›

    As observações populares sobre o uso e a eficácia de plantas medicinais contribuem, de forma significativa, para a divulgação das ações terapêuticas dos vegetais prescritos, com frequência, pelos efeitos medicinais que produzem, tornando válidas as indicações terapêuticas que foram sendo adquiridas durante séculos.

    O que deve ser avaliado para a qualidade das plantas medicinais? ›

    Os critérios de eficácia e segurança de plantas medicinais estão relacionados a qualidade, isto é, as plantas necessitam ser corretamente identificadas, cultivadas e coletadas, devem estar livres de material estranho, partes de outras plantas e contaminações inorgânicas e/ou microbianas.

    Quais são os riscos do uso de plantas medicinais e fitoterápicos? ›

    Diversas substâncias encontradas em plantas medicinais são abortivas, portanto gestantes não devem fazer o uso da automedicação por meio da fitoterapia. Os compostos presentes nas plantas podem causar interação com outros medicamentos tradicionais.

    Quais cuidados devemos tomar ao preparar chás remédio a partir de compostos vegetais? ›

    Forland ensina como devem ser preparados os chás, que podem ser feitos tanto por infusão ou por cozimento. “Primeiramente, sempre lavar bem a parte da planta a ser utilizada em água limpa e corrente: nunca utilizar a parte da planta que esteja murcha, estragada, velha ou que contém insetos.

    Qual é o objetivo das plantas medicinais? ›

    As plantas medicinais são aquelas que apresentam ação farmacológica, ou seja, ajudam na cura ou tratamento de várias doenças. As plantas medicinais são usadas há muito tempo por nossos antepassados e são conhecidas por terem um papel importante na cura e tratamento de algumas doenças.

    Qual é a origem das plantas medicinais? ›

    Registros arqueológicos provam que há milênios, diversos povos, principalmente os orientais, conheciam o poder das plantas medicinais como: substâncias aromáticas, óleos essenciais,remédios,venenos ou como expansoras de consciência, apurando os sentidos e provocando sensações diferentes daquelas conhecidas neste plano ...

    Qual é o benefício da planta? ›

    As plantas são capazes de filtrar as toxinas presentes no ar, reduzindo a poluição do ambiente. Ao passo que liberam oxigênio, purificam o ar, deixando o ambiente mais límpido.

    Quais os benefícios das plantas para as pessoas? ›

    Confira esse e mais motivos pelos quais devemos trazer a natureza para os ambientes internos:
    • Plantas inspiram relaxamento. ...
    • Elas são umidificadores naturais. ...
    • Algumas são remédios naturais. ...
    • Elas inspiram criatividade. ...
    • Podem minimizar alergias. ...
    • Plantas limpam o ar. ...
    • Suas cores acalmam os olhos. ...
    • Elas ajudam na concentração.
    8 Feb 2017

    O que a planta pode nos oferecer? ›

    Elas geram oxigênio, alimento, fibras, combustíveis e remédios que permitem aos humanos e outras formas de vida existir. Elas também são essenciais para o controle da temperatura da Terra e o equilíbrio e dinâmica da água no planeta.

    Quais os benefícios e malefícios das plantas medicinais? ›

    Ela, apesar de possuir baixa toxidade, em altas doses pode desencadear diversos problemas, incluindo aborto. É importante destacar que algumas plantas, além de não terem seu poder de cura comprovado, são apontadas como mutagênicas (causam mutações) e até carcinogênicas (provocam câncer).

    Qual a diferença entre plantas medicinais e medicamentos fitoterápicos? ›

    Para usá-las, é preciso conhecer a planta e saber onde colhê-la, e como prepará-la. Normalmente são utilizadas na forma de chás e infusões. Quando a planta medicinal é industrializada para se obter um medicamento, tem-se como resultado o fitoterápico.

    Quais os possíveis problemas na utilização de plantas medicinais como remédio quais os cuidados devem ser tomados para evitar erros e possíveis complicações na saúde? ›

    3. Ao se utilizar uma planta medicinal como remédio, quais os cuidados devem ser tomados para evitar erros e possíveis complicações na saúde? É preciso ter cuidado e certeza quanto a fonte consultada, o modo de preparo e a planta a ser utilizada, o uso incorreto da planta em alguns casos pode ser até mesmo fatal. 4.

    Que fatores devem ser considerados na decisão de quais plantas medicinais serão propagadas? ›

    São exemplos a localização geográfica (altitude e latitude), o clima da região, a luminosidade, o tipo de solo e a umidade disponível.

    Qual é o melhor chá do mundo? ›

    Os 5 melhores chás do mundo e os benefícios deles para sua saúde
    • Chá verde. É, sem dúvida, um dos mais famosos. ...
    • Chá branco. Os especialistas afirmam que os melhores chás brancos vêm da província de Fujian, na China. ...
    • Chá oolong. ...
    • Chá preto. ...
    • Chá puerh.
    2 Aug 2021

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    6. planejamento racional de fármacos parte 1
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    Author: Lakeisha Bayer VM

    Last Updated: 10/04/2022

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